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【中醫院故事】小手術去除大病痛,柯橋區中醫醫院成功開展UBE手術

近期,柯橋區中醫醫院骨傷科單方軍團隊成功開展UBE(單側雙通道脊柱內鏡技術)下“L4/5椎管減壓、神經鬆解、椎間盤髓核摘除”手術,讓引起患者右下肢疼痛麻木症狀的腰椎管狹窄得到有效解決,也進一步展示了UBE技術在微創治療腰椎病症中的顯著優勢。

病例回顧

家住紹興華舍的徐大媽是我院單博士的老粉絲了,特別推崇三六九骨傷科技術。最近半年以來,徐大媽間歇性腰疼伴右小腿疼痛,睡覺及休息時一點不疼,但走路20多米後就開始腰疼腿疼,給徐大媽的生活造成明顯困擾。單主任接診後予以完善CT和核磁共振檢查,明確徐大媽的疾病是腰椎管狹窄綜合征,建議做一個微創小手術。

治療方案

患者右下肢疼痛麻木多日,為了讓患者盡早康複,回歸正常工作生活。單方軍團隊經過周密科室討論及術前規劃,為患者製定了目前國內脊柱微創新技術——UBE(單側雙通道脊柱內鏡技術)下椎管減壓、椎間盤髓核摘除的手術治療方案。與傳統開放手術相比,UBE技術是借助天然解剖間隙建立微創工作通道,解除神經壓迫;對椎旁肌肉損傷較小,術中透視少,減少了射線的輻射且能夠最大程度地保留完整的脊柱結構,維持了術後脊柱的穩定,已經在臨床上廣泛應用,並取得了滿意的療效。

手術當日,在單方軍團隊及麻醉醫師的共同努力下,成功完成既定手術方案。患者術後僅留下兩個1cm小切口,症狀立即緩解,第二天即可下床活動,一周基本恢複正常生活。

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單方軍

主任中醫師,博士

師從浙江中醫藥大學肖魯偉、童培健教授。拜顧瑞康醫師為師,紹興下方橋骨傷科繼承人,中醫骨傷科後備學科帶頭人。省中西醫結合學會骨質疏鬆分會青年委員,紹興市中醫學會骨傷分會委員。近年發表一 ,二級雜誌論文15篇。主持市廳級課題二項,並獲市級(地級市)科技進步三等獎一項。堅持中西醫並重的治療理念,對門診常見病善於通過手法整複,小針刀等傳統手段辨證施治。跟蹤和掌握現代醫學先進治療手段,同時繼承和發揚中醫“治未病”的傳統,對骨質疏鬆及引發的骨折應用先進理念治療的同時,積極參與社區健康宣教,廣受讚譽。堅持用微創的理念從事骨科的手術治療,積極開展多項新技術新項目,尤其擅長用內鏡技術治療椎間盤突出症,椎管狹窄症等脊柱疾病。

UBE技術即單側雙通道內鏡技術(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),適用於頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同,該技術通常建立兩個通道,一個為觀察通道,一個器械操作通道。觀察通道一般會用到0°或30°UBE內鏡,操作通道應使用UBE專用的器械,如UBE刮匙、磨鑽(UBE內鏡磨頭)、UBE內鏡刨刀、UBE內鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經拉鉤等。UBE技術有專用器械包,通過UBE技術還可以完成鏡下融合手術。

優勢:

1、UBE內鏡直徑小,操作空間大,移動範圍廣;

2、應用傳統脊柱外科器械即可,不受特殊器械限製,普通尺寸器械處理增生退變組織效率更高;

3、更容易處理狹窄病例;

4、水介質中操作,視野更加清晰,特殊器械可保持順暢出水;

5、熟悉的後方入路,學習曲線低;

6、適應症廣泛,能輕鬆完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等複雜病例。

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